En primer lloc, la rutina d'atenció bàsica dels pacients crítics
⒈ Recepció càlida dels pacients, el pacient col·locat a la sala d'urgències o a la unitat de cures intensives, equips d'atenció al pacient per mantenir l'aire interior fresc, càlid i humitat adequada;bon pacient i familiars de la missió hospitalària (Secció).
⒉ avaluació oportuna:
Inclou la situació bàsica, els símptomes principals, les condicions de la pell, l'examen auxiliar positiu, una varietat de canonades, tractament farmacològic, etc.
⒊ mesures d'atenció d'emergència: establiment ràpid de l'accés venós (depenent de la condició i les propietats del fàrmac per ajustar la velocitat de degoteig), oxigen (segons la condició per ajustar el flux d'oxigen), monitorització d'ECG, cateterisme permanent, calent, fer una varietat de recollida d'exemplars,Equip d'atenció al pacient per assistir al corresponent Comprovar, si cal, la preparació preoperatòria activa
⒋ en decúbit supí i segur
⑴ segons la malaltia per prendre la posició adequada.
⑵ per mantenir la permeabilitat de les vies respiratòries, els pacients en coma han de ser oportú succió nasal i nasal i secrecions endotraqueals, a la inhalació d'oxigen.
⑶ dents tancades, les convulsions del pacient es poden utilitzar coixinets dentals, obertures, per evitar mossegades de llengua, sufix de llengua.
⑷ febre alta, coma, deliri, irritabilitat, fràgil i nadons i nens petits s'ha d'afegir tanca, si cal, per donar la banda, per evitar el llit, per garantir la seguretat del pacient.
⑸ preparar tots els subministraments de rescat, fàrmacs i equips, el rescat interior configura l'estat d'espera.
⒌ observació de prop de la condició: cura personal, equips d'atenció al pacient signes vitals del pacient, consciència, pupil·la, hemorràgia, SpO2, CVP, circulació perifèrica i orina i altres condicions d'observació dinàmica;amb el metge de rescat actiu, fer registres d'infermeria.
⒍ medicaments prescrits prescrits, l'aplicació dels consells del metge oral, que es repeteixen sense permís d'ús.
⒎ mantenir una varietat de canonades llises, correctament fixades, un lloc segur per evitar que s'apaquin, es torcin, es bloquegin;tecnologia estèril estricta per prevenir la infecció retrògrada.
⒏ per mantenir el vàter suau: retenció urinària per prendre mètodes per ajudar a orinar;si cal cateterisme;restrenyiment com a condició de l'ènema.
⒐ depenent de la condició a la cura de la dieta: per mantenir l'aigua, l'equilibri d'electròlits i per satisfer les necessitats bàsiques de la nutrició corporal;pacients en dejuni poden ser la nutrició venosa perifèrica.
Atenció bàsica
9, el cabell, els ulls, el cos, la boca, el nas, la mà, el peu, el perineu, l'anus, la pell neta;cinc al llit: els tres primers, Medicina, infermeria, arròs, medicina, aigua al llit del pacient).
⑵ atenció al matí i al vespre 2 vegades al dia;cura de la boca uretral 2 vegades al dia;cura de la traqueotomia 2 vegades al dia;presta atenció a la protecció dels ulls.
⑶ per mantenir la funció de les extremitats, per enfortir les activitats passives del cos o per ajudar a les activitats actives.
⑷ un bon entrenament per respirar la tos, cada 2 hores per ajudar els pacients a girar-se, tirar enrere, guiar per respirar profundament, per ajudar a eliminar les secrecions.
⑸ enfortir la cura de la pell, prevenció de les úlceres per pressió.
⒒ atenció psicològica: patrulla oportuna, atenció als pacients, equips d'atenció al pacient segons la situació per comunicar-se amb les seves famílies, l'establiment d'una bona relació infermera-pacient, per tal d'obtenir la confiança del pacient, la cooperació i la comprensió familiar.
En segon lloc, la rutina d'atenció als pacients en coma
(I) Observa els punts
⒈ observació atenta dels signes vitals (T, P, R, BP), mida de la pupil·la, resposta a la llum.
⒉ avaluar l'índex de pertorbació GLS de la consciència i el grau de resposta per entendre el grau de coma, es van trobar canvis immediatament informats al metge.
⒊ observació de pacients amb aigua, balanç d'electròlits, registre la quantitat de 24 hores, per proporcionar orientació per a la base de la rehidratació.
⒋ prestar atenció per comprovar la femta del pacient, observar si la resposta potencial.
(2) punts d'infermeria
⒈ trucar al pacient: operació, la primera a dir-ne el nom, explicar la finalitat de l'operació i les precaucions.
⒉ per establir i mantenir una via aèria suau: portar el costat del cap cap a un costat, en qualsevol moment per netejar les secrecions traqueals, a punt per xuclar coses, en qualsevol moment de succió.
⒊ per mantenir la infusió intravenosa: registre estricte de la quantitat de fàrmacs utilitzats.
⒋ per mantenir el bit funcional de l'extremitat, activitat física regular i massatge per proporcionar físic, prevenció de mans, peus i contractures, deformacions i paràlisi nerviosa.
⒌ per afavorir la recuperació de la funció cerebral: aixecar el llit de 30 a 45 graus o donar una postura semi-acostada, tractament mèdic prescrit i inhalació d'oxigen.
⒍ per mantenir la funció d'excreció normal: l'examen regular dels pacients amb retenció urinària de la bufeta, a temps per donar un vàter al llit, per ajudar a fer un massatge a l'abdomen inferior per afavorir la micció, el cateterisme o la substitució de les bosses d'orina ha de prestar atenció a la tecnologia asèptica.
⒎ per mantenir net i còmode: treure la dentadura, la forquilla, la poda del dit (punt del peu) A;cura oral diària dues vegades, mantenir la boca neta i humida, es pot pintar amb oli de parafina (llapis de llavis) per evitar el llavi leporí;Bany de sorra regular i rentat perineal, Substituïu la roba neta.
⒏ prestar atenció a la seguretat: l'agitació ha de ser llit supletori, si hi ha molt agreujat, adequat per donar restriccions;consciència amb febre alta convulsions, irritació meníngea, l'equip d'atenció al pacient s'ha de refredar eficaçment i col·locar el coixinet dental per evitar mossegar la galta;Tot tipus de canonades, per evitar lliscaments.
⒐ per prevenir la infecció pulmonar: torn regular enrere per disparar, per estimular la tos del pacient, succió oportuna;mantenir calent, per evitar el fred, l'ús d'aigua calenta quan la temperatura de l'aigua no és fàcil a més de 50 graus, no pot contactar directament amb la pell per evitar cremades.
⒑ prevenció d'úlceres per pressió: l'ús de llit d'aire, part que sobresurt l'os de la coixinet d'esponja, manté la unitat de llit neta i suau.Cada 1 ~ 2h aixeca't una vegada.
⒒ cura dels ulls: treure les lents de contacte per pagar la custòdia.Els pacients no poden tancar la parpella, l'ús regular de truges salines per rentar l'ull, amb ungüent ocular o fil d'oli de vaselina per protegir la còrnia, equips d'atenció al pacient prevenció de la sequedat i la inflamació de la còrnia.
(iii) Educació per a la salut
⒈ aconseguir que la família amb l'orientació dels familiars realitzi la corresponent conscienciació dels pacients per reprendre la formació per ajudar els pacients amb activitat física passiva i massatge.
⒉ atenció psicològica: atenció per animar els pacients, Equips d'atenció al pacient perquè els pacients reconeguin els seus propis valors en la família i la societat per augmentar la confiança per superar la malaltia.